Vai tas sāp, kad iekožat? Lūk, kāpēc!
"Kāpēc sakodot sāp zobs?"
Pieredzējuši zobārsti šo jautājumu dzird katru dienu. Literatūrā zobu sāpes ir plaši aprakstītas kā bieži sastopama un ļoti nepatīkama problēma. Zobārsti parasti veic daudz testu, lai noteiktu precīzu zobu sāpju cēloni un sastādītu atbilstošu ārstēšanas plānu.
Apspriedīsim dažus biežāk uzdotos pacientu jautājumus par šo zobārstniecības problēmu, lai rastu pareizo risinājumu.
Ko nozīmē, ja sāp sakost zobu?
Kopumā, tāpat kā pārējā ķermenī, sāpes rodas, kad tiek stimulētas ar zobu saistītās nervu šķiedras. Košļājot, visticamāk, tiek stimulēts ar to saistītais nervs. šķiedras (precīzāk, A-delta nervu šķiedras) sūtīt sāpju signālus uz smadzenēm ar zobu saistītas patoloģijas dēļ.
Tāpēc, ja jums ir diskomforts, kožot, visticamāk, ir kāda zobu patoloģija, kas kairina saistītā zoba nervus.
Zobu sāpes var izraisīt vairāki mutes dobuma stāvokļi, izmaiņas un slimības, sākot no kariesa līdz pat emaljas nodilumam. Tomēr dažos gadījumos zobu sāpes sakodiena laikā var izraisīt arī ar zobiem nesaistītas problēmas, piemēram, deguna blakusdobumu infekcijas vai temporomandibulārās locītavas (TMJ) traucējumi. Turklāt nesen veikts zobārstniecības darbs vai sakodiena izlīdzināšanas izmaiņas var īslaicīgi izraisīt jutīgumu vai diskomfortu. Tāpēc, lai ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi noteikt konkrēto cēloni.
Kādi ir iespējamie cēloņi?
Sāpes, kas rodas, noņemot saspiestu zobu, var izraisīt vairāki iemesli, piemēram, šādi:
1. Zobu jutīgums
Viens no izplatītākajiem koduma sāpju cēloņiem ir jutīgums. Tas notiek, kad zobu emalja nolietojas vai smaganas sāk atkāpties, atklājot dentīnu. Dentīns satur mikroskopiskus kanāliņus, kas savienojas tieši ar zoba nervu.
Ja šīs caurules tiek pakļautas stimulācijai, piemēram, temperatūras izmaiņām vai spiedienam, tas var izraisīt asas, pēkšņas sāpes.
Pārmērīga zobu tīrīšana, skāba pārtika vai pat zobu slīpēšana var paātrināt emaljas nolietošanos un padarīt zobus neaizsargātus. Ja jūsu situācija ir šāda, iespējams, jūtat jutīgumu. Par laimi, jutību mazinoša zobu pasta, fluorīdu terapija un pat zobu tīrīšanas stila maiņa var palīdzēt apturēt bojājumus.
Tomēr, ja jutīgums pastiprinās, zobārsts var ieteikt tādu ārstēšanu kā, piemēram, savienošanas līdzekļi, lakas, lai pārklātu atklātu dentīnu, vai citu atjaunojošu ārstēšanu, piemēram, kompozītu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama smaganu transplantācija, lai aizsargātu atklātās zobu saknes.
2. Zobu slīpēšana (bruksisms)
Zobu slīpēšana jeb bruksisms var izraisīt sāpes, kad sakodat, jo tas pastāvīgi spiež uz žokli un zobiem. Zobu slīpēšanas iespējamās sekas ir nolietota emalja, atlūzuši zobi un pat sāpes žoklī. Ja pamostaties ar sāpošu žokli vai konstatējat, ka zobi ir jutīgāki, iespējams, jūs pat neapzinoties to, skaldāt zobus.
Turklāt hronisks bruksisms var izraisīt arī zobu mikroplaisājumus, kas var nebūt redzami, bet var izraisīt sāpes košļāšanas laikā. Galu galā, ja šis stāvoklis netiek pienācīgi ārstēts, pastāvīgā zobu traumēšana var izraisīt pārmērīgu zobu nodilumu, nervu iekaisumu un pat zobu nekrozi, kas prasa vēl sarežģītāku un dārgāku ārstēšanu. Lai gan pielāgotie nakts aizsargi var palīdzēt aizsargāt zobus no pārmērīga spiediena un novērst zobu savstarpēju nodilumu, tie nenovērš cēloņus.
3. Smaganu slimības
Smaganu slimības ir vēl viens iespējamais zobu sāpju cēlonis, kad sakodat. Tā sākas ar gingivītu - smaganu iekaisumu, ko izraisa zobu aplikums, un var progresēt līdz periodontītam - smagākai infekcijai kaulā, uz kura ir piestiprināti zobi.
Gingivīts ir viegls un atgriezenisks smaganu iekaisums, bet periodontīts ir saistīts ar zobus ieskaujošo mīksto audu pastāvīgu zudumu, kas padara ārstēšanu sarežģītāku un sarežģītāku.
Sāpes visbiežāk rodas infekcijas dēļ, kas izraisa smaganu iekaisumu un jutīgumu, tādējādi padarot jutīgus arī apkārtējos zobus. Ja smaganu slimība netiek ārstēta, zobi tiek zaudēti.
Tomēr zobu tīrīšana ar zobu birsti, zobu diegu un zobu tīrīšana var novērst smaganu slimības un pat pavērst to pretējā virzienā, ja tās ir agrīnā stadijā. Zobu birste, kas efektīvi noņem aplikumu no zobiem, piemēram, viedā soniskā zobu birste, var būt vērtīgs palīgs, lai nepieļautu smaganu slimību izplatīšanos.
Dažos gadījumos smaganu slimības var izraisīt abscesa veidošanos, un, lai kontrolētu infekciju, var būt nepieciešama drenāža vai ārstēšana ar antibiotikām.
Par laimi, smaganu slimības parasti ir novēršama slimība. Neļaujot baktērijām un zobu aplikumam izplatīties, jūs varat novērst šīs mutes dobuma slimības smagās un sarežģītās sekas.
4. Izkustējušies vai nobīdīti zobi
Jūs varētu domāt, ka vaļīgi zobi ir tikai kids, taču ar to saskaras arī pieaugušie. Zobi atliecas vai pārvietojas neskaitāmu iemeslu dēļ, un tas ir sāpīgi, kad sakodat. Tas parasti ir saistīts ar smaganu slimībām, traumām vai pat normālu. novecošanās.
Lai gan kaulu zudumu ap zobiem bieži izraisa neārstētas periodonta slimības, arī citas mutes dobuma problēmas var veicināt kustīgumu un sāpes košļāšanas laikā. Visbiežāk šīs problēmas ir saistītas ar zobus aptverošajiem balsta audiem, kas rada nepatīkamu nestabilitātes sajūtu ēšanas laikā.
Ja zobi ir atslābuši, jums jāapmeklē zobārsts, lai noteiktu, vai tā ir īslaicīga vai nopietnāka problēma. Dažkārt ir nepieciešama ortodontiskā ārstēšana vai pat ekstrakcija, lai atkal stabilizētu sakodienu. Atlūzuši zobi ir sāpīgi, bet agrīna cēloņa iejaukšanās var novērst turpmākas komplikācijas.
5. Dobumi
Kariess ir klasisks zobu sāpju cēlonis, un tas bieži paliek nepamanīts, līdz sāpes kļūst nepanesamas. Kariesu izraisa zobu kariess, kas bojā emalju un galu galā nonāk jutīgajā zobu iekšpusē. Ja dobums ir pietiekami dziļš, tas var sāpēt, sakodot, īpaši, ja dobums ir tuvu nervam.
Par laimi, regulāras zobu pārbaudes un savlaicīga ārstēšana var apturēt kariesa veidošanos, pirms tas sasniedz sāpju stadiju. Ja jau jūtat sāpes, atkarībā no kariesa pakāpes var būt nepieciešama plombēšana vai sakņu kanāls.
Ja dziļi dobumi netiek ārstēti, tie var izraisīt infekcijas vai abscesus, kas prasa plašākas procedūras, piemēram, sakņu kanālu ārstēšanu vai ekstrakciju, un ilgtermiņā var izraisīt citas smagas sekas.
6. Ietekmjuši gudrības zobi
Gudrības zobi ir sāpju cēlonis lielākajai daļai cilvēku, jo īpaši tad, ja tie ir ievainoti. Ietekmētajiem gudrības zobiem trūkst pietiekami daudz vietas, lai normāli izšķiltos no smaganām. Ja jums ir ievainots gudrības zobs, sakodiena laikā varat sajust sāpes.
Infekcijas ap izdomu zobiem, kas pazīstamas kā perikoronīts, var izraisīt pietūkumu, sāpes un grūtības atvērt muti. Šī ir izplatīta problēma pusaudžiem, kas parasti ir saistīta ar iekaisumu un diskomfortu, ko rada smaganas ap gudrības zobiem.
Lai gan trešo molāru erupcijas laikā varat sagaidīt nelielu diskomfortu, perikoronītu var atrisināt tikai zobārsts. Tāpēc, ja jums ir pusaudža gadu beigas vai divdesmit gadu sākums un jūs sākat just sāpes mutes aizmugurē, iespējams, ir pienācis laiks pierakstīties pie zobārsta, lai noteiktu, vai jūsu gudrības zobi ir ievainoti.
7. TMJ traucējumi
Ja kādreiz esat izjutis sāpes žoklī, klikšķināšanu, atverot muti, vai košļāšanas problēmas, iespējams, jums ir temporomandibulārās locītavas (TMJ) traucējumi. TMJ ir locītava, kas savieno žokļa kaulu ar galvaskausu, un, ja šī locītava ir iekaisusi vai nepareizi noregulēta, tā var radīt sāpes, kas var izplatīties caur žokli un zobiem.
Tas var būt stresa, traumas vai pat sliktas stājas rezultāts. Ārstēšana ir dažāda - no fizikālās terapijas un sakodiena ieliktņiem līdz invazīvākām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiskai operācijai smagos gadījumos. TMJ traucējumi var būt ļoti sāpīgi, taču ar pareizu ārstēšanu sāpes var novērst.
Turklāt žokļa saspiešana stresa dēļ var pastiprināt ar TMJ saistīto diskomfortu. Masāža, relaksācijas tehnikas un fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sasprindzinājumu locītavā.
8. Sinusu infekcijas
Iespējams, jūs būsiet pārsteigts, uzzinot, ka sinusa infekcijas var izraisīt sāpes zobos. Ja infekcijas dēļ ir iekaisuši deguna blakusdobumi, tie var spiest uz augšējiem zobiem, jo īpaši uz molāriem, izraisot sāpes sakodiena laikā. Sāpes bieži tiek sajauktas ar zobu sāpēm. Tas notiek tāpēc, ka augšējie molāri ir dziļi savienoti ar augšžokļa deguna blakusdobumu, veidojot savienojumu, kas var ietekmēt zobos esošās nervu šķiedras bez esošas zobu problēmas.
Papildus zobu sāpēm var rasties arī sinusa spiediens, sastrēgumi un iesnas. Ja infekcijas cēlonis ir deguna blakusdobumu infekcija, zobu sāpes var mazināt infekcijas ārstēšana ar dekongestantiem vai antibiotikām.
9. Saplaisājušu zobu sindroms
Pacienti bieži brīnās, kāpēc viņiem sāp zobs bez dobuma. Šādas pieredzes cēlonis varētu būt plaisājoša zoba sindroms.
Dažkārt zoba ārējā struktūrā rodas plaisas vai lūzumi. Tas var rasties tāpēc, ka esat sakodis kādu cietu priekšmetu, ko jūsu zoba emalja nav izturējusi. Ja netiek veikta ārstēšana, plaisas var padziļināties, iespējams, izraisot infekcijas vai pat zoba zudumu.
Šo sindromu var būt grūti atpazīt, jo nelielas plaisas bieži vien nav redzamas rentgenogrammā. Lai pamanītu plaisu, zobārstam zobs jānovērtē labā apgaismojumā. Šim sindromam ir raksturīgas asas sāpes, atbrīvojot sakodienu. Tādējādi, ja jūsu simptomi ir līdzīgi, iespējamais sāpju cēlonis varētu būt kaitinoša plaisa.
10. Trauma no oklūzijas augsta pildījuma dēļ
Zobārsti parasti novērtē sakodienu, izmantojot artikulācijas papīru, lai noteiktu, vai zobi ir pareizi noslēgti, ja jums tikko ir aizpildīts dobums. Ārstētajam zobam nevajadzētu justies neparasti augstam, neraugoties uz plombu.
Ja zobs ir pārpildīts un nav samazināts, zobu sakodiens vai sakodiena sakodiens rada spiedienu uz zobu atbalstošajām struktūrām ap zoba sakni, kas pazīstamas kā periodonta saites. Šīs saites sakodiena laikā iekaist, izraisot sāpes. To sauc par oklūzijas traumu, kas Nacionālajā medicīnas bibliotēkā publicētajā rakstā ir precīzāk definēta kā "audu bojājums, ko izraisa izkropļota oklūzija".
Lai gan tā var būt bieža zobu plombu komplikācija, to var viegli novērst, atbilstoši sazinoties ar zobārstu. Ziņojiet un paskaidrojiet par jebkādu diskomfortu vai izciļņiem sakodienā tūlīt pēc restaurācijas, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
11. Abscess
Abscesa klātbūtne ap zobu saknēm var izraisīt ievērojamas sāpes sakodiena laikā. Amerikas Zobārstu asociācija zobu abscesu raksturo kā "infekciju, ko izraisījis zobu kariess, periodonta slimības vai plaisājošs zobs". Zobu abscess jāārstē pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā nepatīkamais pietūkums ap zobu turpinās paplašināties, novājinot žokļa kaulu.
Labāk ir izvairīties no abscesa, uzturot labu mutes dobuma higiēnu un izmantojot efektīvus palīglīdzekļus, piemēram, elektrisko zobu birsti. Viedās elektriskās zobu birstes efektīvi tīra zobus, lai novērstu kariesa veidošanos, kas var izraisīt abscesu, ja netiek laikus ārstēts. Regulāra zobu diegu tīrīšana arī nodrošina, ka starp zobiem nepaliek iesprūduši ēdieni, kas var kalpot par augsni kaitīgām, kariesu izraisošām baktērijām.
Kā ārstēt šīs sāpes?
Ārstēšana ir atkarīga no saslimšanas cēloņa un smaguma pakāpes. Rezultātā, pirmais solis ir saņemt pareizu diagnozi no sertificēta zobārsta. Zobārsts novērtēs jūsu sakodienu, veiks rentgenoloģisko izmeklēšanu, pārbaudīs zobu jutīgumu un, pamatojoties uz klīniskajiem un rentgenoloģiskajiem rezultātiem, izveidos ārstēšanas plānu.
Vislabāk ir izvairīties no jebkādas patoloģijas attīstības, lai novērstu jebkādu sāpju rašanos. Jūs varat saglabāt zobus un smaganas veselus, ievērojot stingru mutes dobuma higiēnas uzturēšanas protokolu, kas ietver zobu tīrīšanu divas reizes dienā, zobu diegu un mutes skalojamo līdzekli, kā noteicis zobārsts.
Papildus profesionālai ārstēšanai īslaicīgu sāpju atvieglojumu var panākt arī, izvairoties no cietiem pārtikas produktiem, lietojot desensibilizējošu zobu pastu un uzliekot aukstas kompreses pret pietūkumu.
Kā optimizēt tīrīšanu?
Efektīvas zobu tīrīšanas atslēga ir pareizu instrumentu lietošana. Oclean piedāvā virkni viedo zobu birstīšu, kas zobu aplikumu un ēdiena atliekas no zobiem noņem efektīvāk nekā tradicionālā manuālā zobu birste. Skaņas elektriskās zobu birste arī efektīvi piegādā fluorīdu no zobu pastas uz zobiem. Fluorīds stiprina zobus, padarot maz ticamu to plaisas vai lūzumu rašanos.
Turklāt varat izmantot remineralizējošu zobu pastu un citas fluorīdu saturošas procedūras, lai stiprinātu emalju un samazinātu jutīgumu.
Kad meklēt tūlītēju zobu aprūpi
Jebkuras zobu sāpes ir labs iemesls profesionālai zobārsta konsultācijai. Lielākā daļa ārstējamu zobu problēmu var ātri pasliktināties, ja netiek veikta atbilstoša iejaukšanās. Tāpēc, ja sāpes ir stipras, pastāvīgas vai tās pavada pietūkums, strutas vai drudzis, tas norāda uz infekciju, kas prasa steidzamu ārstēšanu.
Arī pēkšņas sāpes pēc zobārstniecības procedūras var nozīmēt, ka nepieciešama korekcija vai ka ir saasinājusies kāda pamatproblēma.
Atcerieties, ka agrīna iejaukšanās var novērst plašākas un dārgākas zobārstniecības procedūras nākotnē.
Secinājums
Sāpes koduma laikā var būt biedējoša pieredze. Tas ne tikai rada lielas bažas, bet arī neļauj cilvēkiem pilnībā izbaudīt maltītes, un ar to saistītais cēlonis var vēl vairāk pastiprināties, ja netiek atbilstoši ārstēts. Lai izvairītos no šādas situācijas, vislabāk ir rūpēties par mutes dobuma higiēnu un bieži apmeklēt zobārstu, lai veiktu regulāras zobu pārbaudes.
Atsauces
1. Fan, J., & Caton, J. G. (2018). Oklūzālā trauma un pārmērīgs oklūzālais spēks: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. Journal of periodontology, 89 Suppl 1, S214-S222. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0581
2. INGERSOLL, W. B., & KERENS, E. G. (1952). Pārmērīgas sakodiena traumas jeb bruksisma ārstēšana. Journal of the American Dental Association (1939), 44(1), 22-26. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1952.0032
3. Sanders JL, Houck RC. Zobu abscess. [atjaunināts 2023. gada 20. februārī]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Pieejams:: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/.
González-Sánchez, B., García Monterey, P., Ramírez-Durán, M. D. V., Garrido-Ardila, E. M., Rodríguez-Mansilla, J., & Jiménez-Palomares, M. (2023). Temporomandibulāro locītavu disfunkcijas: A Systematic Review of Treatment Approaches. Journal of clinical medicine, 12(12), 4156. https://doi.org/10.3390/jcm12124156